安琪菈的夢想世界

 長期鼻塞或因生瘜肉 可損嗅覺

黃先生（化名）鼻塞問題已持續8年，長期流出黃色鼻涕，慢慢連嗅覺亦開始不靈，無論是平日飯的香味，抑或廁所的惡臭味，他都無從分辨。他一直以為嗅覺退化是身體機能隨年齡衰退，沒有多加理會，但一次體檢卻發現原來他鼻腔內長滿鼻瘜肉，嚴重程度恍如一串提子塞滿鼻腔內，令他呼吸困難，甚至眼角疼痛。他在接受手術切除鼻瘜肉後，鼻塞情得以改善，但嗅覺已難復元。

很多鼻敏感患者都習慣與紙巾為伴，但鼻塞除了帶來生活不便外，亦可能令鼻腔內長出瘜肉，增加患上鼻竇炎的風險。現時本港約有1至5％成年人患上鼻瘜肉，當中男性比率較女性多2倍。耳鼻喉科專科醫生林建業警告，當鼻腔長期發炎，炎症毒素可以損壞嗅覺神經，致永久喪失嗅覺。

持續的鼻膜發炎，會增加血管的透析度，使組織液經微絲血管滲出，並於鼻黏膜下積聚。當患者大力用鼻呼吸，氣流便會扯脹起的黏膜，形成外表呈「荔枝狀」的鼻瘜肉。林說：「如果瘜肉體積太大，可令患者聲音改變及鼻變形……試過有病人成個鼻生到滿晒，變『豬膽鼻』。」

耳鼻喉科專科醫生林建業指不少患上鼻瘜肉的人士，以為自己只是鼻敏感，結果令鼻腔長期發炎，損害嗅覺神經。

為什麼會造成鼻塞

一、溫度的變化

又冷又濕的空氣最容易刺激鼻黏膜而引起鼻塞和打噴嚏。

二、內分泌賀爾蒙的影響

孕婦、婦女經期及青少年經常都會造成嚴重的鼻塞。

三、血管循環系統疾病

尤其是服用某些降血壓劑的高血壓病患最容易出現症狀

四、姿勢的影響

比如說，在睡覺的時候，因為頭部在下的姿勢，或是習慣側躺的人，就常常會因為地心引力的關係，使得鼻黏膜內的血液回流不良，而造成鼻塞的問題。

五、鼻子內部的構造問題

這類的問題以鼻中膈彎曲及鼻甲肥厚的患者最為常見。

六、慢性鼻竇炎

通常是由慢性鼻炎或是急性鼻竇炎的不當治療演變而成。

七、腺樣體增殖肥大

小孩如果經常鼻塞，有的是因為鼻喉部的腺樣體增殖肥大堵塞了後鼻孔。

八、滴鼻藥或是噴鼻藥的濫用

過敏性鼻炎患者經常使用這些藥物，但這些藥是屬於治標性的，對於暫時解除鼻塞具有相當的效果，如果濫用的話，會造成使血管擴張充血更為嚴重，鼻塞的問題反而會更加痛苦。



長期鼻塞是哪些病症的禍首

一、頭痛

長年的鼻塞會造成鼻腔甚至鼻竇內的壓力，而引起頭痛。長期間的頭痛往往會使人的工作情緒低落，做事注意力不集中，如果是發生在學生的話，當他在聽課或是做功課的時候不能專心，精神無法集中，而會影響學業。

二、咽喉痛及舌乾

因為鼻塞的關係，常常會造成用口呼吸的習慣，結果就容易會有口乾舌燥的現象，再加上鼻塞使的鼻涕更容易往後倒流進入咽喉，不斷的刺激咽喉部位，而造成慢性咽喉炎。

三、口臭

長期的濃鼻涕倒流，使得這類患者會出現令人討厭的口臭。

四、鼻音過重

當鼻子不通氣的時候，就會影響各個鼻竇的引流不良，並且會減低共鳴作用，所以在講話的時候，就會出現濃重的鼻音。

五、嗅覺減退或消失

鼻塞多半由於中、下鼻甲的浮腫肥厚，使存在於鼻中膈與中鼻甲之間的嗅覺神經變得更為狹窄，甚至會完全閉合，如此一來就無法聞到味道了。

六、情緒低落

在夜裡因為鼻塞的緣故，總是不容易入睡，日子一久，就會引起睡眠障礙，情緒會不好，因此會影響到白天工作的效率。

七、其他

如引起眼睛疲勞間接影響視力；歐氏管阻塞造成中耳的疾病；甚至會有支氣管擴張不正常或造成腸胃障礙的問題。 



中醫療法如何治療

由於引起鼻塞的原因有很多，建議當您出現鼻子不通的症狀時，千萬不要輕忽它，因為這很有可能是告訴您，您的鼻子出現問題了。最好的方式就是找專業的鼻科醫師作詳細的檢查並治療。

鼻塞的問題是讓人最困擾的，造成鼻塞的原因相當多，如過敏性鼻炎、鼻中隔彎曲合併慢性肥厚性鼻炎、慢性鼻竇炎…等。常見疾病的原因、症狀、和治療原則有三種。

一. 過敏性鼻炎

原因：身體對於吸進去的空氣、吃下去的食物、或皮膚所接觸的異物，產生過度的反應。

症狀：典型的鼻過敏有打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、眼睛癢等症狀。理學檢查可見鼻腔黏膜蒼白水腫，合併有大量透明的鼻水。有這樣過敏體質的人常合併有呼吸道過度敏感、氣喘、和其它相關的過敏性疾病。

治療原則：治療的首要原則便是找出過敏原並且避開過敏原，平時應注意均衡飲食，並養成運動的習慣，以減輕症狀，早晨起床時應先穿好外套，戴上口罩五分鐘後再走出室外，症狀嚴重時可口服抗組織胺或使用鼻噴劑。倘若以上的方法都沒有辦法有效的控制，則可以考慮雷射或手術治療。



二. 鼻中隔彎曲合併慢性肥厚性鼻炎

原因：因為發育過程鼻中隔生長彎曲，或後天受到撞擊造成鼻中隔彎曲。不管是那一種原因，此現象常合併有代償性的慢性肥厚性鼻炎。

症狀：單側替換性或雙側鼻塞、頭痛、無法集中注意力等症狀。理學檢查可見鼻中隔彎曲與鼻甲過度增生肥厚。

治療原則：症狀較輕微者，可於平時多運動或使用藥物控制；症狀較嚴重者，則可能需要施行手術矯正過度彎曲的鼻中隔和過度肥厚的鼻甲。



三. 慢性鼻竇炎

原因：因為鼻竇結構異常或長期發炎不癒所造成。

症狀：膿鼻涕、鼻涕倒流、鼻塞、頭痛等症狀。理學檢查可見鼻腔內有膿鼻涕、鼻蓄膿、鼻涕倒流等現象，嚴重者合併有鼻息肉的存在。

治療原則：先以抗生素與鼻沖洗治療一至三個月；倘若無效，則必須使用鼻內視鏡手術來清除病灶。



有些患者用胡椒粉誘發打噴嚏，雖然暫時可以達到清除鼻涕的效果，但是卻有可能因此而誘發氣喘、異物吸入肺部等更嚴重的後果，風險實在是太大，應避免使用類似的方法。倘若在冬天或夜裡，症狀比較嚴重時候，建議使用溫濕毛巾，輕輕覆蓋鼻部，一樣可以達到緩和過敏症狀的效果。



倘若沒有其他重大疾病，則規律的生活、均衡的飲食、養成運動的習慣、多喝水、多食用溫和的食物，避免辛辣刺激的食物，應可改善症狀。倘若以上的方法均無法使症狀改善，建議尋找專科醫師，接受進一步的檢查，及早診斷病因，及早治療。